怀孕45天有点出血可能与先兆流产、宫外孕、葡萄胎等情况有关。

1、先兆流产：怀孕45天胎儿发育还没有完全稳定，如果过早的进行性生活或者进行剧烈运动，引发先兆流产，就有可能会出现出血的情况，并且会出现下腹部疼痛的现象。

2、宫外孕：如果输卵管堵塞或者输卵管发育不良，导致受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，引发宫外孕，导致输卵管破裂，就有可能会出现出血的情况，并且会出现腹痛、出血量增多等现象。

3、葡萄胎：如果受精卵发育异常形成葡萄胎，也有可能会出现怀孕45天有点出血的情况，并且会出现呕吐、阵发性下腹痛等症状。