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发布时间:2022-04-08 阅读次数: 477次

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53岁,在很多女性已经绝经的年纪,这位母亲居然在体外生了第二个孩子。不得不感叹科技的进步!

由于生活压力越来越大、环境恶化以及延迟生育年龄的影响,我国不孕不育人数不断扩大,越来越多的夫妇选择试管婴儿。然而,很多人认为试管婴儿可以治愈所有不孕症。

其实试管婴儿的应用有很多局限性,年龄是目前试管婴儿无法克服的一个障碍!

众所周知,女人一旦过了35岁,生育能力就会明显下降。过了40岁,就会出现悬崖式的下降。据捐卵交流组数据显示,35-39岁女性不孕不育发生率为30%,40-44岁女性不孕不育发生率为64%,46岁女性自然怀孕概率几乎为0%。

作为生命起源的卵巢,随着年龄的增长,女性卵巢中的卵泡不断消耗,卵巢功能开始衰退,卵巢的数量和质量明显低于年轻女性。

其次,作为生活的温床,子宫,随着年轻女性的成长,女性性激素的分泌水平明显下降,子宫疾病(如子宫内膜病变、子宫肌瘤等)的发生率也随之下降。)显著增加。

试管婴儿只能解决一些原因引起的不孕不育,如排卵障碍、生殖道异常、精子异常、着床过程异常、子宫内膜异位症、捐卵交换群免疫性疾病、全身性疾病等。但是对于老卵不好导致的不孕不育,往往是无事可做。

一些40岁的女性身体一直很好,有很多卵子。然而,他们已经移植了几次胚胎,而且总是在怀孕中期脱落。大部分原因是女性年龄太大,卵子质量下降。

有研究指出,对于正在接受试管婴儿的35岁以上高龄女性,试管婴儿活产率将下降10%左右,流产率将上升10%左右,累计妊娠率将下降10%左右。

为了提高老年女性试管婴儿的成功率,在进行试管婴儿之前,我们必须知道以下三个问题。

除了常规的孕前检查,高龄女性还需要进行卵巢功能评估和子宫内膜检查;如果女性之前是剖腹产出生的,需要对剖腹产可能出现的一些问题进行详细的检查,比如疤痕修复程度、疤痕妊娠评估等。

目前评价卵巢储备功能的指标包括基础卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/黄体生成素(LH)和抗苗勒管激素(AMH)。此外,阴道超声可以检测基底窦卵泡的数量。

研究表明,对于进入IVF周期前卵巢储备功能低下的患者,口服脱氢表雄酮(DHEA)可能改善卵巢反应性、卵子或胚胎质量、卵子数量和临床妊娠率,但目前证据尚不充分。

子宫内膜也是影响试管成功率的重要条件之一。北京医科大学第三医院生殖科的王丽娜医生说:50%-75%的妊娠失败是由着床失败引起的。这与子宫内膜容受性密切相关。内膜厚度小于6mm几乎不可能怀孕。捐卵交换组捐卵交换组。

临床上使用的辅助生殖技术有很多,包括宫内授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF,第一代IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI,第二代IVF)、胚胎着床前基因检测(PGT,第三代IVF)。

目前的共识是40岁以上的女性不需要人工授精,但建议直接体外授精,也就是第一代试管婴儿。捐卵交流小组

一些女性会质疑做第三代试管婴儿是否更好,因为高龄怀孕会增加出生缺陷。

理论上,如果正在接受试管婴儿的老年女性在胚胎着床前进行基因筛查(PGS),可以提高胚胎的着床率,降低流产率,但可能会出现误诊或对胚胎造成一定的损害。

目前的共识是,年龄大于38岁或有反复种植失败和反复自然流产史的老年女性可以考虑PGS筛查。

进行试管婴儿的女性相当多,希望医生一次多取卵,提高成功率。如果能生双胞胎,那就更完美了。

其实,吃鸡蛋并不是越多越好。我们只有一个子宫,最好的怀孕状态是单胎。双胎妊娠和多胎妊娠会增加孕后风险,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、低出生体重等。

理想情况下,一次诱导排卵可获得8~10个卵子。然而,对于老年女性来说,使用大剂量促排卵药物可能会加速卵巢功能的衰退。因此,医生会使用微刺激来促进排卵,这样他们能获得的卵子数量就会更少。

此外,胚胎移植的次数因人而异。眼睛

前认为,37-39岁的女性,需要综合考虑自身的时间和经济成本,以及活产率和妊娠风险,个性化选择单胚胎移植或者双胚胎移植;而对于40岁或者预后情况不佳的女性,可考虑双胚胎移植。

怀孕应该是一个家庭都为之喜悦的事情,在怀孕前一定要认真慎重地考虑清楚,毕竟生下来的孩子又不能塞回去。

参考文献[1]中华医学会生殖医学分会.中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南[J].中国循证医学杂志,2019,19(3):253-270.[2]李颖.高龄妈妈追二胎慎选试管婴儿[N].科技日报,2015--31(011).[3]刘菊梅.试管婴儿,年龄也是个坎[J].科技日报,2016(02):32-33.

山东试管婴儿交流群谁有吗,齐鲁医院胎儿医学MDT团队诊断发现一例妊娠晚期胎儿染色体异常

4月8,山东大学齐鲁医院胎儿医学MDT团队诊断了一例妊娠晚期发现的胎儿染色体异常,,结局良好。

孕妇32岁,本次妊娠系试管婴儿,孕期唐筛示NTD高风险,孕23周于当地医院行胎儿心脏超声提示:胎儿心脏畸形。遂于齐鲁医院复查胎儿心脏超声检查,结果提示:室间隔缺损,双主动脉弓并血管环形成,冠状静脉窦增宽,永存左上腔静脉。齐鲁医院医生曾建议其羊水穿刺,患者拒绝。

患者因本次妊娠不易,十分珍贵胎儿,有强烈继续妊娠意愿,遂于孕31+3周再次就诊于齐鲁医院产科门诊,接诊医生为妇产科副主任罗霞教授。罗霞详细了解患者情况后,建议行有创产前诊断,孕妇及家属拒绝,要求继续妊娠,等待胎儿出生后行心脏手术治疗。罗霞综合患者想法考虑后,立即联系胎儿医学MDT团队。经罗霞教授、产前诊断孙平教授、新生儿科主任李文教授、心脏外科李跃华教授、超声科常务副主任陶国伟教授、超声心动图室刘艳副教授积极评估和讨论后,认为必须经过产前诊断排除染色体畸形、遗传异常后可期待至足月分娩,监护,胎儿出生后再行心脏发育畸形手术治疗。经与孕妇及家属充分沟通、反复告知其有创产前诊断的必要性,患者及家属方才勉强同意行羊水穿刺。患者于孕32+4周行羊水穿刺,结果显示:7号染色体处缺失11.88Mb区域,评级为致病性,若期待至足月分娩,新生儿将存在多发外观畸形及智力障碍。孕妇于孕35周于产科一区住院行引产术,患者既往有剖宫产手术史,充分知情同意后行利凡诺羊膜腔注射引产术,引产过程顺利,现患者引产后恢复良好。

本次齐鲁医院胎儿医学MDT团队针对孕妇的情况开展了专业化、个性化、规范化的诊疗,避免了严重畸形儿的出生,减轻了孕妇家庭及社会的长远负担,获得了孕妇及家属的认可。医院胎儿医学MDT团队发挥综合医院的优势,运用多学科协作规范化诊疗模式,缩短了患者从诊,提高了诊疗效率及准确性,提升了患者及家属的满意度,团队也在不断进取创新,以求能造福更多有需求的患者。

齐鲁医院妇儿综合楼产科门诊及病房优雅舒适的环境,完善的硬件设施,先进的医疗诊疗技术,贴心专业的助产及护理服务,得到了省内广大孕产妇的信赖和好评。

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试管技术的不断改进和完善,已经有了非常大的突破,能够很好的帮助想要选的妈妈,怀上自己理想的宝宝。之前有一些人问,上海哪家医院做试管婴儿可以选?那么今天国际就来给大家进行一下解答吧!

如果要问上海哪家医院做试管婴儿可以选?我们首先就要先知道一点,现在能够选择孩子的试管婴儿技术,就只有第三代试管婴儿。但是现在能够进行第三代三个月技术的医院还是相对有点少的。

那么到底上海哪家医院做试管婴儿可以选呢?其实不管是在上海,任何一家医院,都是不会让做试管婴儿选的。因为是禁止这方面的操作,是不能够对孩子的做出检查和选择的。

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